Der Übergang von der Ernährungsunterstützung eines Patienten mit akuter Pankreatitis zur traditionellen therapeutischen Ernährung sollte nach der Linderung der Vergiftung und des multiplen organischen Versagens, die Unterdrückung der endogenen Infektion, die Neutralisation aggressiver Pankreasenzyme und die Beseitigung der Ausgabe von Pancreat -Juice und anderen verwandten pathologischen Prozessen, allmählich auftreten.
Allgemeine Prinzipien der Ernährungstherapie bei Pankreatitis
Durch die Erweiterung der Ernährung (vom sechsten bis zum zehnten Tag nach der Operation) wird das Prinzip der Gradualität sowohl in Bezug auf die Zunahme des Volumens als auch im Kaloriengehalt der Ernährung streng beobachtet, wie bei der Einbeziehung einzelner Gerichte und Lebensmittel. Es ist notwendig, einen allmählichen Übergang von der enterischen Ernährung zur therapeutischen Ernährungsdiät eindeutig zu beobachten. Enterior -Mischungen, die eine Mahlzeit (SIPING -Methode) ersetzen, können für eine lange Zeit in der Ernährung gespeichert werden, um eine allmähliche Erhöhung der Last in der Bauchspeicheldrüse zu gewährleisten.
Im Allgemeinen kann der Patient nach 2-3 Wochen bereits in eine mechanische Version einer speziellen Ernährung für Pankreatitis übertragen werden, die während der Übergangszeit der Krankheit in die Phase einer anhaltenden klinischen Remission (von ungefähr 3 bis 8 Wochen) beobachtet werden muss.
Diättherapie -Taktik bei Pankreatitis
Wenn der Patient keine parenterale und enterische Ernährung durchführen muss, werden die Taktik des Patienten gemäß dem Bedarf an chirurgischer Behandlung nach dem Prinzip "Hunger, Erkältung und Frieden" beibehalten. 1-3 Tage (abhängig vom Schweregrad der Krankheit) wird eine akute Ernährungsbeschränkung verschrieben, um den Rest des betroffenen Organs zu gewährleisten. Nur eine Flüssigkeit wird in einer Menge von 1 bis 1,5 Litern pro Tag empfohlen: 200 ml 6 -mal täglich. Es kann ein warmes alkalisches Mineralwasser wie Borjomi (ohne Gas) und 200-400 ml Mosa Rose-Abkochung mit schwachem Tee verschreiben. Ab dem dritten Tag der Krankheit wird eine Variante einer speziellen weichen Ernährung für Patienten mit akuter Pankreatitis für 5-7 Tage-5p (erste Option) verschrieben. Dann wechseln sie zu einer spezialisierten hohen Proteindiät -5p (zweite Option), zuerst eingerieben und dann nicht gereinigt, was innerhalb von 6 bis 12 Monaten beobachtet werden muss.
Genießen Sie Diät bei akuter Pankreatitis
Die erste Version der Diät
Die 5p-1-spezialisierte Ernährung entwickelt sich auf der Grundlage medizinischer Ernährungsstandards, die einer furchterregenden Ernährung vorliegt. Die Liste der Lebensmittelprodukte und -gerichte, die für die Aufnahme in eine spezielle Diät Nr. 5P-1 zugelassen und verboten sind, wird am Tisch vorgestellt. 1.
Tabelle 1. Die Liste der Lebensmittelprodukte und erlaubte und verbotene Gerichte zur Aufnahme in eine spezielle Diät Nr. 5p-1
| Produkt | Gestattet | Verboten |
| Brot | Weizenkekse nicht mehr als 50 g | Centeno und frisches Brot, Produkte aus heißem Blätterteig oder Blätterteig |
| Suppen | Schleimhäute aus mehreren Getreide in Wasser oder einer Abkochung aus Gemüse, Suppencreme aus gekochtem Fleisch | Fleisch, Fischbrühe, Pilzabschüsse, Milchsuppen, Erbsen, Bohnen, mit Hirse, Okloshka, Rübe, Rübe |
| Fleisch, Geflügel | Rindfleisch, Hühnchen, Truthahn, Kaninchen, Kaninchen, von Sehnen, Fett, Haut befreit | Fette Sorten und Fleisch- und Geflügel -Sehne (Enten, Gänse), Beute, gebratene Teller |
| Fisch | Lowfettige Sorten (Kabeljau, Barsch von Lucio, Zelt, Barsch usw.) in Form von Meißeln, Souffle | Lebensmittel in kühnem, salzigem, geräuchertem, gebratenem, Dosen Essen |
| Eier | Weiche Tortillas, Dampf, Proteine (nicht mehr als 1 Eigelb pro Tag) | Die Eier sind geschraubt, gebraten |
| Milch, Milchprodukte | Der Hauskäse wird in Form von Pasta, Dampfbuddin, zubereitet. Die Milch ist nur in Gerichten (bis zu 100 g pro Portion). Sahne in Geschirr | Milch ist vollständig, Milchprodukte mit hoher Säure, größerem Fett und Einbeziehung von Zucker, Sauerrahm, Käse |
| Gemüse | Kartoffeln, Karotten, Zucchini, Peak Peak Blumenkohl, Dampfpuddinen. Kürbis, Rüben sind begrenzt | Weißer Kohl, Knoblauch, Rüben, Feeder, Radieschen, Beschleunigungen, Spinat, Zwiebeln, Radieschen, Gurken, Paprika, rohes Gemüse, Scham und eingelegt, Pilze, Konservenfutter |
| Gruppen | Reis, Sarazenen Weizen, Herbuces, Indoras Viscosas, Pfützen, Reis -Cazolas, patentierte Müsli, Herkules. Begrenzte semioline, Nudeln, Vermicheel | Mijo, Perlen, Gerste, Mais, Hülsenfrüchte, ganze Pasten |
| Obst | Äpfel backen | Andere Früchte und Beeren, rohe Äpfel |
| Süße Gerichte | Gelatine, Gelatine, Mousse in Xlet, Sorbitol. Obstpüree - Babynahrung | Andere Süßwarenprodukte |
| Getränke | Neckos, Mineralwasser, Hagebuttenabkochung, trockene und frische Früchte Abkochungen sind halb -azocías. | - - |
| Fett | Butter ohne Salz in Gerichten nicht mehr als 5 g pro Portion | Alle anderen Fette |
| Speziales Essen | Die Mischungen von Eichhörnchen sind trocken, mit dem folgenden Wert von Nahrung: 40 g Eiweiß, 20 g Fett, 30 g Kohlenhydrate | Mischung aus trockener Verbindungen |
Kategorisch verboten: Schlangen, Konserven, geräuchertes Fleisch, kohlensäurehaltige Getränke, KVSS, schwarzer Kaffee, Traubensaft, Fruchtgetränke, Alkohol.
Indikationen: Die ersten Tage (vom 3. bis zum zehnten Tag) der Krankheit mit akuter Pankreatitis oder mit chronischer Verschlechterung (ohne Indikationen für künstliche Ernährung).
Besonderheit: Eine Diät, die die physiologische Norm von Protein (die tierische Herkunft) mit geringem Energiewert enthält, aufgrund einer starken Begrenzung von Fetten und Kohlenhydraten; Mechanisch und chemisch sparen. Die Produkte, die eine Darmschwellung verursachen, die dicke Ballaststoffe enthalten, sind ausgeschlossen und stimulieren die Sekretion von Verdauungssäften.
Kulinarische Verarbeitung: Alle Lebensmittel sind gedämpft oder gekocht, flüssige oder halb -flüssige Konsistenz. Das Fleisch, das Geflügel, der Fisch wird in Form von Kartoffelpüree, Souffli, Auskünften, Dampfschotten serviert; Gemüse im Püree von Kartoffeln und Pgrillen; Der Haferbrei ist auf Viscous oder Flüssigkeit sowie Cazolas oder Müslispiemen.
Diät: 5-6 mal am Tag.
Lebensmitteltemperatur: Das Essen gibt Hitze. Kalt und kalte Gerichte sind ausgeschlossen.
Chemische Zusammensetzung und Energiewert (KCAL): Proteine: 80 g (60–70 % tierische Herkunft); Gras-40-60 g (25-30 g tierischer Herkunft); Kohlenhydrate - 200 g (15 g Zucker), Energiewert - 1500–1600 kcal. Die Einbeziehung von Proteinmischungen von trockener Verbindung 27 g (bei einer Geschwindigkeit von 40 g Protein pro 100 g der Mischung).
Die zweite Version der Diät
Eine 5p-2-spezialisierte Ernährung wird auf der Grundlage therapeutischer Ernährungsstandards entwickelt, die einer Diät mit einer großen Menge an Protein (starke Proteindiät) unterhalten, wobei das Prinzip einer weichen Diät aufrechterhalten wird. Die Liste der Lebensmittelprodukte und -gerichte, die für die Aufnahme in eine spezielle Diät Nr. 5P-2 zugelassen und verboten sind, wird am Tisch vorgestellt. 2.
Tabelle 2. Die Liste der Lebensmittelprodukte und erlaubte und verbotene Gerichte zur Aufnahme in eine spezielle Diät Nr. 5p-2
| Produkt | Gestattet | Verboten | Die Verwendung ist begrenzt |
| Brot | Weizen trocknen oder gestern 200-300 g pro Tag oder in Form von Keksen; Kekse Nr | Roggen und frisches Brot; Produkte aus heißen Kuchen und Blätterteig | Trockene Kekse nicht heiß |
| Suppen | Vegetarier gereinigt mit erlaubtem Gemüse; Müsli (außer Hirse) gereinigt, mit Vermicelli, ½ Portaciones (250 ml) mit Zugabe von Butter (5 g) oder saurer Sahne (10 g) | Fleisch-, Fisch- und Brühe -Suppen, Pilzabladungen, Milchsuppen, Hirse, Kohlsuppe, Borsch, Okloshki, Rübe | Während der Remission von Suppen auf mageres Fleisch oder Fischbrühe 1-2 Mal pro Woche (mit Toleranz) |
| Fleisch, Geflügel | Lowfettige Sorten (Rindfleisch, Kalbfleisch, Kaninchen, Truthahn, Hühnchen). Während der Überweisungszeit ist ein Stück möglich | Fette Sorten aus Fleisch-, Vogel- und Fischhaut; Innereien. Würste, Konserven, geräuchertes Fleisch, gebraten | Dummes Fleisch, Hühnchen, Kaninchen und Truthahn sind von einem Stück gekocht gekocht |
| Fisch | Niedriger Kabeljau, Barsch, Lucio Hanger, Eis und andere. Gekocht, ein Stück und gehackt (Fleischbällchen, Knules, Souffle, Chops) | Fette Arten (Wels, Zelt, Eintöpfer, Stör, usw.), gebraten, geraucht, gedünstet, salzig, Konserven, Teekanne | Der Fisch überflutet |
| Eier | 2 Eier mit 2 Eiern | Ganze Eierplatten, besonders hart und gebraten. Rohe Eier | Eigelb in Geschirr bis zu 1 pro Tag |
| Milch, Milchprodukte | Alle Produkte reduzierter Fettgehalt. Der Hauskäse ist frisch, verkalkt oder aus dem Kefir, natürlich und in Form von Pudines. Saure Getränke sind eines Tages | Milchprodukte mit größerem Fett und mit Zuckereinbeziehung | Milch mit Toleranz. Sauerrahm und Sahne in Gerichten. Käse ist nicht grafisch und nicht resistent (Holländer, Russisch) |
| Gemüse | Kartoffeln, Karotten, Blumenkohl, Rüben, Zucchini, Kürbis, grüne Erbsen, junge Bohnen, in Form von Püree von Kartoffeln und Dampf | Weißer Kohl, Auberginen, Radieschen, Radieschen, Rüben, Zwiebeln, Knoblauch, Beschleunigungen, Spinat, Paprika, Pilze. Rohes wasserdichtes Gemüse | Tomaten ohne Schalen, frische Gurken ohne Schale - Reinigungssalat, grüner Salat |
| Gruppen | Gachas von mehreren Getreide (Grieß, Sarracenweizen, Haferflocken, Perlengerste, Reis), in Wasser oder in zwei Hälften mit Milch. Kroaten, Podes mit Hüttenkäse. Pasta, hausgemachte Nudeln, Vermicheel | Müsli: Hirse, Hülsenfrüchte, zerbrechliches Müsli | - - |
| Obst | Früchte sind nur süße, süße, gebackene oder gereinigte Sorten ohne Schale | Früchte und Beeren ohne rohe Falten, Trauben, Daten, Feigen, Bananen, Blaubeeren | Aprikose, Pfirsiche ohne Schale, fruchtlose Fruchtsäfte mit Wasser |
| Süße Gerichte | Gelatine, Gelatine, Xlet -Mouses oder Sorbitol, zuckerlos | Süßwaren, Schokolade, Eis, Marmelade | Zucker bis zu 30 g pro Tag oder Honig 20 g pro Tag |
| Getränke | Schwacher Tee mit Zitrone ist Semi -Jacket oder mit Xilish. Schwarze Brühe, schwarze Währung, Kompote | Kaffee, Kakao; kohlensäurehaltige und kalte Getränke, Traubensaft | - - |
| Saucen | Milchprodukte, Früchte, in einer Abkochung von magerem Gemüse. Das Mehl wird nicht gerettet | Sie begrüßen an Brühen, Pilzabschüsse, Tomate. Alle Gewürze, Snacks | - - |
| Fett | Butter bis zu 30 g pro Tag, raffinierte pflanzliche Öle (10-15 g pro Tag) - in Gerichten | Kulinarisches Fleisch und Fette | Butter und Pflanzenöl in Schalen von 5 g pro 1 Portion |
| Speziales Essen | Die Mischungen von Eichhörnchen sind trocken, mit dem folgenden Wert von Nahrung: 40 g Eiweiß, 20 g Fett, 30 g Kohlenhydrate | Mischung aus trockener Verbindungen | - - |
Indikationen: Chronische Pankreatitis in der Erholungsphase nach Exazerbation und während der Remission. Akute Pankreatitis in der Erholungsphase.
Zweck der Ernennung: Um die vollständige Ernährung des Patienten zu organisieren, entzündliche Phänomene zu verringern und in der Bauchspeicheldrüse verteidigt und ihre funktionelle Kapazität wiederherzustellen. Reduzieren Sie die Erregbarkeit der Gallenblase, vermeiden Sie die Infiltration von Leberfett und der Bauchspeicheldrüse und liefern Sie mechanische und chemische Funken des Magens und des Darms.
Allgemeines Merkmal: Eine Diät mit einem hohen Proteingehalt, der zu einer Abnahme des Proteinmangels führt. Fett am unteren Grenzniveau des Standards der Standard -Einschränkung des Kohlenhydratgehalts aufgrund einfacher Zucker. Extraktive Substanzen, Purine und durch Braten erhaltene Produkte der Fettabteilung sind sehr begrenzt. Produkte, die zur Fermentation und Schwellung beitragen, sind Produkte, die reich an ätherischen Ölen sind, die die Schleimhäute des proximalen Verdauungstrakts reizen, ausgeschlossen. Die Menge an Vitaminen und Lipotropen -Substanzen wurde erhöht. Einschränkung der Tischsalzdiät.
Kulinarische Verarbeitung: Die meisten Gerichte werden mit Reiben oder gehackter Form zubereitet, in Wasser gekocht oder gedämpft, weniger häufig im Ofen gebacken. Braten ist ausgeschlossen.
Diät: Fraktional (5-6 mal am Tag). Es ist gut, das Essen gut zu kauen.
Die Temperatur der heißen Gerichte liegt nicht mehr als 57–62 ° C, kalt, mindestens 15–17 ° C, schließt heiße und sehr kalte Gerichte aus.
Die chemische Zusammensetzung und der Energiewert der Ernährung: 110–120 g Proteine (50–65 % der Tiere); Gase - 70–80 g (15–20 % der Anlage); Kohlenhydrate - 300-350 g (Zucker für den ganzen Tag 30 g); Energiewert - 2270–2570 kcal. Salzsalz - 6 g, freie Flüssigkeit - 1,5 Liter. Die Einbeziehung einer Mischung eines Proteins der Inaktivitätszeit aus 36 g (bei einer Geschwindigkeit von 40 g Protein pro 100 g der Mischung).
Die therapeutische Ernährung bei akuter und chronischer Pankreatitis ist eine der Bestandteile der Wirkung auf die wichtigsten pathogenetischen Verbindungen der Krankheitsentwicklung. Es wird empfohlen, dass eine Diät für chronische Pankreatitis seit langem systematisch beobachtet wird.